近視具有一定遺傳傾向，高度近視尤其明顯。科學研究表明，若父母中有一方患高度近視(近視度數≥600度)，其下一代高度近視發病風險將增加2.99倍；若父母雙方均為高度近視，下一代患高度近視風險將增加10.74倍。
較長的眼軸會導致光線僅能聚焦在視網膜前方而非其上，所以，若孩子的眼球比正常情況長，那麼出現近視的機率將增加。
在嬰幼兒正視化的過程中，眼軸過度發育會導致近視的發生。當孩子進入青春期，近視也會隨著身體的生長發育而加劇。此外，由於女孩比較文靜，戶外活動較少，且身體發育更早更快，所以女孩比男孩更有可能出現近視。
近視的發生和發展與近距離用眼、戶外活動時長、書寫姿勢、電子產品使用時長、睡眠時間等因素都有一定關係。例如，長時間近距離用眼(如閱讀或使用電子產品)會增加出現近視的風險。相反，加強戶外活動可以在一定程度上降低出現近視的風險。
研究顯示，相比歐洲人群，亞洲人群更容易出現近視。另外，眼睛調節過度或異常、缺乏維生素、礦物質等微量營養素、配鏡不當等，在不同程度上都會加重眼睛的負擔，促使近視的發生。
預防和控制青少年近視，需要考慮多個因素，並採取綜合性的措施。其中平衡室內學習和戶外活動，加強視力保健，對於近視防控具有一定作用。
近視是當今社會一個非常重要的健康問題，它不僅影響孩子的視力，還可能影響他們的學習和生活。通過透過瞭解青少年近視的成因，我們可以更好地預防和控制近視的發生與發展。希望更多的家長和教育工作者能夠重視孩子的眼睛健康，為孩子們的未來創造一個更美好的視界。