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上期NP角膜塑形鏡近視控制-邊離焦(上)我們已深度剖析邊離焦在近視控制方面的作用,本期則聚焦NP 系列鏡片中周邊離焦技術的運用展開進一步探討,快來一同探索吧。

 

市面上研發出多款針對邊離焦近視控制的產品,例如周邊離焦框架眼鏡、軟式週邊離焦隱形眼鏡等。然而,這些產品在提供近視性邊離焦的同時,也有一定的限制。例如,框架眼鏡的配戴穩定性較低,易受鏡框位移影響; 而軟式隱形眼鏡則可能因鏡片材質與設計限制,無法提供足夠的離焦效果。因此,如何提供更穩定、更有效率的近視性週邊離焦設計?成為近視控制領域的重要研究方向。其中,角膜塑形鏡因能夠改變角膜形態進一步增強近視性邊離焦的效果,成為近視控制技術的一大突破

然而傳統角膜塑形鏡的設計仍有一些限制。由於角膜表面形狀並非完美球面,每條軸向上的點曲率皆不盡相同,甚至同一個同心圓上的點也有不同的曲率(如圖七)。因此傳統等高同心圓設計的角膜塑形鏡在配戴後,可能會因為鏡片與角膜貼合度不足,容易出現鏡片定位不佳或偏位的情況(如圖八)。此外,傳統設計主要依賴BC區的正壓及RC區的負壓兩股力對角膜塑形,導致塑形的效果較慢,能提供的離焦量也有限。這些限制影響了傳統角膜塑形鏡在近視控制上的效果,因此,需要更精確的設計來優化邊離焦的分佈與強度。

 

鷗博鷹視為了解決上述問題,研發了一款拓撲擬合設計的NP角膜塑形鏡(n-Points),此設計收集過去三十多年來臨床成功驗配角膜塑形鏡患者的角膜數據,並透過AI學習對這些臨床案例的角膜地形圖進行統計分析,計算出角膜360°各軸向上的點的平均曲率,從而模擬出各平均曲面,從而模擬出一個各平均曲面,從而模擬出各的平均曲率,從而模擬出各平均曲面,從而模擬出一個各平均曲面的平均相匹配。

此項技術應用於NP鏡片內表面的穩定區,確保鏡片配戴時能更貼合角膜,鏡片與角膜間留有一層薄薄的淚液,形成輕微密封帶。當配戴者閉眼時,上眼瞼輕微下壓鏡片,使穩定區與邊角膜呈360°接觸,產生類似吸盤原理的作用,提供額外向上的吸力,使RC區更寬更深(如圖九所示),進一步增加近視邊離焦,最高可達20D,以提供更好的近視控制效果。

NP角膜塑形鏡在穩定區中間新增了一個小反轉弧稱為BFR(圖十),提供第三股負壓,因此比起傳統角膜塑形鏡,NP角膜塑形鏡同時有三股力對角膜塑形,使塑形效果更快速,且BFR產生的第三股負壓及鏡片360°貼合角膜所帶來的吸力,可推動邊角膜的上皮細胞組織液移形至RC區,產生較多的負壓,降度較多,中央塑形區較平(如圖十一所示),因此視覺品質也較好。

以下提供一位個案配戴傳統角膜塑形鏡與NP角膜塑形鏡後,拍攝的角膜地形圖,以便更直觀地比較兩者在周邊離焦上的差異:

觀察角膜地形圖可以發現,配戴NP角膜塑形鏡後,除了鏡片的定位優於傳統角膜塑形鏡外,塑形環的寬度和深度也更大(地形圖中紅色區域),這意味著NP角膜塑形鏡能提供範圍更大及更高的近視週邊離焦。

回顧先前提到的臨床試驗與動物研究,離焦影響的範圍及離焦量的多寡與屈光發育的改變程度有關。由於NP角膜塑形鏡能夠提供比傳統角膜塑形鏡更高、範圍更廣的近視性邊離焦,因此在近視控制效果上會優於傳統角膜塑形鏡。此外,NP拓撲擬合設計也有效提升了鏡片的穩定性,解決了周邊離焦框架眼鏡的離焦效果易受鏡框位移影響,及傳統角膜塑形鏡配戴後偏移的問題,以提供更穩定且強效的近視控制效果

因此,NP角膜塑形鏡在目前近視控制技術中具有獨特的優勢,未來可望在兒童及青少年近視防治中發揮更關鍵的作用。

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