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隨著行動裝置越來越普及,近視發生的年齡有年輕化的趨勢,度數也隨學童發育年年增加,因此如果已經近視了,如何減緩近視發展的速度成為首要之務,否則發展為高度近視後,產生併發症如視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等的機會就更大。

在看遠的東西越來越吃力,為什麼會近視?這篇文章中,我們講解了眼睛為什麼會近視,接下來我們要介紹一種可矯正學童近視,並可控制度數的技術——角膜塑型術。

什麼是角膜塑型?

「角膜塑型術」Orthokeratology 由 ortho(矯正)+kerato(角膜)+logy(學問)三字組成,意思就是矯正角膜的科學方法,簡稱 Ortho-K,而以此技術發展的鏡片就是角膜塑型片,也就是俗稱的 OK 鏡。

OK 鏡是一種經特殊設計的硬式高透氧隱形眼鏡,材質的透氧率極高,早期主要是為了幫助像消防員、運動員等不想或無法戴眼鏡的人矯正近視,其最大的特色,就是以非手術、漸進且溫和的方式來改變角膜形狀,病人只要晚上睡覺時佩戴約 6-8 小時,白天拿下後,就能擁有清晰的視力。

不得不提的是,由於角膜塑型片是醫療器材的一種,驗配塑型片屬於醫療行為,只能由眼科醫師執行,且鏡片需依據個人的眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性特殊訂製,眼睛才能獲得最佳的治療效果;不過,角膜塑型片需持續佩戴,否則如果長時間沒戴,角膜就會回復到原來的形狀。

OK 鏡矯正近視的原理

簡單來說,角膜塑型就是透過鏡片塑型角膜的療程,和戴牙套矯正牙齒、穿塑身衣雕塑身材的原理有點類似,主要利用角膜的可塑性來重塑角膜弧度,避免角膜往高度近視發展。

鏡片設計上,OK 鏡採用多弧的設計,鏡片中央比角膜平坦,藉此壓迫角膜,讓角膜中央變平,外面則是一個陡峭的反轉弧,主要用於固定鏡片,再往外則是一個平行角膜弧度的固定弧,來維持鏡片的穩定。

依照此設計,病人晚上睡覺時佩戴 OK 鏡,藉由閉眼時上下眼皮對鏡片的壓力,與鏡片擠壓淚液的張力,共同壓迫角膜表皮,使表皮細胞重新排列,中央厚度漸漸變平變薄,進而改變角膜的屈光度數,矯正近視。

不是每個人都適合戴 OK 鏡

一旦近視,度數就會逐年增加,因此醫師建議如果想要矯正孩童的近視,約在近視 100 度到 200 度之間開始佩戴 OK 鏡最為合適,這種情況下,不僅可以達到不用戴眼鏡就能矯正視力的目的,臨床上也證實,學童佩戴 OK 鏡有控制眼軸增長、延緩近視度數增加的效果。

台灣目前可佩戴 OK 鏡的最低年齡為 9 歲,但並不是所有人都適合佩戴,也不是所有人都有相同的矯正、控制效果;如果有體質嚴重過敏、無法妥善清潔鏡片、睡眠不足,或角膜太陡/太平/不對稱、近視度數過高(500 度以內矯正效果較好)等狀況,可能都不建議佩戴。

由於 OK 鏡是在晚上睡覺時佩戴的,閉眼時缺乏淚液洗潤鏡片表面,因此容易累積沉澱物,使用上應注意清潔保養,並定期回診檢查眼睛狀況與視力,且於佩戴 2~3 年間更換鏡片,以維持鏡片的矯正效果。

參考資料

照護線上》、《台大維明眼科》、《痞克邦》、《白佳欣眼科

延伸閱讀

看遠的東西越來越吃力,為什麼會近視?